Гонартроза – съвременен подход към лечението

Какво представлява гонартрозата?

Гонартрозата (артроза на колянната става) е хронично дегенеративно заболяване, при което постепенно се износва ставният хрущял. Това води до болка, възпаление и ограничена подвижност.

Стадии и подход към лечението

I стадий – начален
В този етап пациентите усещат лека болка след физическо натоварване и минимална скованост. Рентгеновите промени са слабо изразени. Подходът включва контрол на телесното тегло, лечебна гимнастика, физиотерапия, лекарства за поддържане на хрущяла, а при нужда – и нестероидни противовъзпалителни средства.

II стадий – среден
Симптомите се засилват – болката става по-честа, особено при продължително ходене или изкачване на стълби. Появява се сутрешна скованост, подуване и ограничена подвижност. В този стадий се прилагат както медикаменти от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, така и инжекционни терапии – PRP и хиалуронова киселина – в комбинация с физиотерапия и упражнения.

III стадий – напреднал
Болката е постоянна, движенията са силно ограничени, а ставата често е деформирана. Прилага се комбинирана терапия – вътреставни кортикостероидни инжекции, нестероидни противовъзпалителни и обезболяващи медикаменти, но ако ефектът е недостатъчен, се обсъжда хирургично лечение – ендопротезиране (смяна на колянната става).

Инжекционно лечение

Вътреставни кортикостероидни инжекции

• Използват се кортикостероидни препарати за вътреставно приложение.
• Ефект: Намаляват болката и възпалението в ставата. Подобряват подвижността и качеството на живот.
• Най-подходяща е в умерен и напреднал стадий, при изливи в ставата и възпалителни промени на същата.

PRP терапия (плазма, богата на тромбоцити)

• Използва собствена кръв на пациента, която се обработва и инжектира обратно в ставата.
• Ефект: стимулира възстановителните процеси в хрущяла, намалява възпалението и облекчава болката.
• Най-подходяща е в ранен и умерен стадий.

Хиалуронова киселина

• Възстановява смазващата функция на ставната течност, намалява триенето и улеснява движението.
• Ефект: облекчава болката, подобрява подвижността, отлага нуждата от хирургия.
• Особено ефективна в умерен стадий, когато хрущялът е частично съхранен.

Често задавани въпроси

Колко време трае ефектът от PRP терапията?
Ефектът се проявява постепенно и може да продължи от 6 месеца до 1 година.

Колко инжекции хиалуронова киселина са нужни?
Най-често се използват инжекциите с хиалуронова киселина за еднократно приложение. 

Болезнено ли е поставянето на инжекциите?
Процедурата е кратка и почти безболезнена. При нужда се използва локална упойка.

Могат ли тези терапии да излекуват гонартрозата?
Те не възстановяват напълно увредения хрущял, но забавят развитието на заболяването, облекчават болката и подобряват качеството на живот. 

Кога се налага операция?
Когато болката и ограничената подвижност значително влошават ежедневието, а консервативното лечение вече не дава резултат.